Radioterapia

Radioterapia Conformada ou Tridimensional (RT3D):

O planejamento do tratamento é realizado baseando-se na visualização e contorno das estruturas utilizando-se imagens de Tomografia Computadorizada. Em alguns casos podem ser necessários exames complementares de Ressonância Magnética e PET-CT. A partir da reconstrução e visualização 3D das estruturas sadias e volume alvo (tumor), é possível inserir os campos de radiação, que entregarão dose uniforme no tumor.

Radioterapia Intraoperatória:

Aplicada em uma única fração utilizando feixe de elétrons ou feixe de fótons de baixa energia, imediatamente após a abordagem cirúrgica do tumor. O feixe de radiação é posicionado diretamente no leito cirúrgico. Pode ser indicada em alguns tipos de tumores, como abdome, pelve, ginecológicos, mama, cabeça e pescoço, pele, cerebral.

Braquiterapia:

Tipo de radioterapia em que a fonte de radiação, em forma de sementes, fios ou placas, é colocada muito próxima ou dentro do tumor. É um tipo de radioterapia que pode ser usada como tratamento exclusivo ou complementar à radioterapia externa em vários tipos de câncer, como tumores ginecológicos, próstata, sarcomas, cabeça e pescoço, dentre outros.

Radioterapia Convencional (RT2D):

Técnica de radioterapia mais antiga, que é baseada em radiografias 2D, porém pode ser utilizada em alguns cenários . Um exemplo é o uso em alguns casos de radioterapias superficiais que utilizam feixe de elétrons para o tratamento de tumores muito superficiais, como a pele, por exemplo. Atualmente vem sendo substituída por planejamentos tridimensionais.

Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT):

Uma grande evolução da radioterapia nas últimas décadas. Utiliza múltiplos feixes de radiação distribuídos em torno do paciente, sendo que as intensidades de dose são moduladas, ou seja, não uniformes. Isso permite que a técnica de IMRT entregue maior dose no tumor com menor efeito às células sadias, reduzindo consequentemente a toxicidade do tratamento. É uma técnica com muitas vantagens quando comparada à Radioterapia Conformacional. Atualmente tem seu uso sendo expandido para inúmeros tipos e localização de tumor, como, por exemplo, os tumores de cabeça e pescoço.

O planejamento do tratamento é baseado em Tomografia Computadorizada e, em alguns casos, podem ser necessários exames complementares de Ressonância Magnética e PET-CT.

Radiocirurgia (RCIR) ou Radioterapia Estereotáxica Fracionada (REF):

A Radiocirurgia é uma outra modalidade de radioterapia de alta precisão, utilizada no tratamento de tumores cerebrais que possuem pequenos volumes. Embora seja mencionado o termo cirurgia, não se trata de um procedimento invasivo, e sim da entrega de alta dose de radiação em uma única fração, estando a dose de radiação bem concentrada no tumor e com menor dose possível no tecido normal circunvizinho. A localização do tumor é feita com o auxílio da tomografia computadorizada e ressonância magnética. É um procedimento indolor, externo, sem sangramento. A radiocirurgia libera a dose de radiação total em uma única sessão, enquanto na radiocirurgia fracionada ou radioterapia estereotáxica fracionada a dose é administrada de forma fracionada, porém mantendo-se a localização do tumor de forma precisa.

Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT):

Utiliza imagens avançadas (principalmente ConeBeam CT, Ultra-som, Imagens 2D – portal) que são adquiridas nos equipamentos de radioterapia antes, durante e/ou após o tratamento do paciente para verificação do posicionamento do paciente, bem como das estruturas (órgãos sadios e tumor) que receberão dose de radiação. Elapermite que doses maiores possam ser aplicadas garantindo a precisão da entrega. A IGRT é associada a alguma técnica de tratamento, como IMRT, por exemplo, trazendo ainda mais precisão ao tratamento. Sua utilização está cada vez mais difundida e para alguns casos, como tumores de pulmão, têm benefício importante, já que é possível verificar a posição e tamanho dos tumores antes de cada sessão de tratamento.